Plano EVA-TO: plano de enfrentamento à violência autoprovocada do Estado do Tocantins com ênfase na atenção integral à saúde / EVA-TO Plan: plan to face self-inflicted violence in the State of Tocantins with an emphasis on comprehensive health care

O Plano de Enfrentamento à Violência Autoprovocada do Estado do Tocantins com Ênfase na Atenção Integral à Saúde foi desenvolvido para fortalecer a rede de atenção psicossocial, em colaboração com o Sistema Único de Saúde (SUS) e o Sistema Único de Assistência Social (SUAS). Elaborado pelo Grupo de Trabalho "Flor de Pequi", o plano tem como objetivo qualificar a Rede de Atenção à Saúde, orientando gestores e profissionais de saúde na prevenção da violência autoprovocada, automutilação e suicídio, além de promover o acolhimento e compartilhamento do cuidado na rede de atenção à saúde. O documento foi elaborado em resposta a demandas relacionadas aos dados de violência autoprovocada, solicitações do Conselho Estadual de Defesa de Direitos da Criança e do Adolescente e do Conselho Regional de Psicologia. A metodologia, discussão, metas, ações e monitoramento também são abordados no plano.

The Plan for Confronting Self-Inflicted Violence in the State of Tocantins with an Emphasis on Comprehensive Health Care was developed to strengthen the psychosocial care network in collaboration with the Unified Health System (SUS) and the Unified Social Assistance System (SUAS). Elaborated by the "Flor de Pequi" Working Group, the plan aims to enhance the Health Care Network by providing guidance to managers and health professionals in the prevention of self-inflicted violence, self-harm, and suicide, while promoting care and support within the health care system. The document was created in response to demands related to self-inflicted violence data, requests from the State Council for the Defense of the Rights of Children and Adolescents, and the Regional Psychology Council. The plan also addresses methodology, discussion, goals, actions, and monitoring.

El Plan de Enfrentamiento a la Violencia Autoinfligida en el Estado de Tocantins con Énfasis en la Atención Integral de Salud fue desarrollado para fortalecer la red de atención psicosocial en colaboración con el Sistema Único de Salud (SUS) y el Sistema Único de Asistencia Social (SUAS). Elaborado por el Grupo de Trabajo "Flor de Pequi", el plan tiene como objetivo calificar la Red de Atención a la Salud, brindando orientación a los gestores y profesionales de la salud en la prevención de la violencia autoinfligida, la automutilación y el suicidio, además de promover el cuidado y apoyo dentro de la red de atención sanitaria. El documento fue elaborado en respuesta a demandas relacionadas con datos de violencia autoinfligida, solicitudes del Consejo Estatal para la Defensa de los Derechos de la Niñez y la Adolescencia y del Consejo Regional de Psicología. El plan también aborda la metodología, la discusión, las metas, las acciones y el monitoreo

A propósito de nuevos especialistas en Organización y Administración de Salud / About New Specialists on Health Management and Organization

En enero del 2017 esta revista publicó una carta al editor titulada: Reinicio de la especialidad en Organización y Administración de Salud: respuesta a una necesidad identificada.1 En esa misiva el autor señalaba la actualidad y pertinencia del artículo Organización y Administración de Salud Pública y la Escuela Cubana de Salud Pública.2 Además, resaltaba la importancia de este tipo de estudio y hacía énfasis en la graduación más reciente, en aquel momento, en la que se graduaron 16 nuevos profesionales en una especialidad que llevaba un largo periodo sin formar nuevos especialistas. El autor de aquella carta y de la presente, es integrante de esa cohorte de graduados, y en enero de 2018 formó parte de uno de los tribunales estatales designados al efecto. Durante este lapso ha mantenido la preocupación por el desarrollo de la especialidad en el orden académico y por el...(AU)

La administración en salud, componente de desarrollo de la salud pública / Health management as a component of the development of the public health care

La salud pública como esfuerzo organizado de la sociedad y el estado por la salud, bienestar y la calidad de vida trasciende a los servicios de salud, razón por lo cual se hacen más complejos los procesos de conducción. Por lo tanto, se requiere dirigir con fundamentos científicos, con claridad de que la gerencia en salud o administración en salud es ciencia, además de técnica y arte y sumado al nivel de integración externa del sector de la salud con otros sectores es necesario considerar a la Intersectorialidad, componente político y tecnológico de la gerencia imprescindible para dar respuesta de solución a la determinación social de la salud. El interpretar la importancia de la conducción de los sistemas de salud no ha sido fácil en el transitar de la historia, incluso se ha considerado a veces que la insostenibilidad de buenos sistemas de salud, o la imposibilidad de otros para alcanzar resultados de excelencia ha sido solo por carecer del dinero suficiente. La pregunta básica debiera estar orientada a explicarnos, qué estamos haciendo con el que tenemos pues no se trata de producir salud al precio que sea; lo que se requiere es hacer la mayor y mejor salud posible con los recursos que están a nuestra disposición. Esa correspondencia del saber hacer con los recursos disponibles requiere del dominio de la administración en salud. Para que los sistemas de salud sean en realidad una inversión y no un gasto, es necesario resolver numerosos problemas de estrategias, organización, procesos, competencias profesionales, toma de decisiones, descentralización, capacidad de cambio y liderazgo, sin los cuales seguiremos apareciendo como los grandes gastadores y esa no es la idea. La razón de ser de la gerencia en salud es lograr crecer en calidad y oportunidad de hacer más y mejor salud empleando la menor cantidad de recursos posibles, para lo cual se dispone de los instrumentos y las tecnologías de cómo hacerlo. A los que trabajamos el campo de la administración de la salud, nos corresponde lograr que esto se entienda y se haga. La Administración o Gerencia de la Salud Pública, requiere de un sostenido fortalecimiento y la necesidad de fomentar la conciencia de su importancia. Esto constituye, en estos tiempos, una prioridad no solo en la formación y preparación de los directivos sino sobre todo en la generalización de una cultura gerencial que influya en la concepción y operación de las estrategias, de las estructuras, de los modelos y del modo cómo el servicio es organizado, prestado y asegurado, siempre pensando en la mejor salud con el uso más racional de los recursos. Si no se parte de esta concepción, cualquier sistema por muy bueno que sea, corre el riesgo de perder sostenibilidad(AU)

Reinicio de la especialidad en Organización y Administración de Salud: respuesta a una necesidad identificada / Resumption of the health organization and management specialty in response to an identified requirement

La intención de esta carta está en referencia al artículo publicado en la Revista Cubana de Salud Pública, número Julio/Septiembre del 2012 titulado: La especialidad en Organización y Administración de Salud Pública y la Escuela Cubana de Salud Pública, de la autoría del profesor Dr. Luis Suárez Rosas.1 Aunque esto ha sido de nuestro interés desde su publicación, no es hasta la primera graduación de la especialidad Organización Administración de Salud (OAS) -después de reiniciada- que nos sentimos en disposición de dirigirnos a usted a este respecto.Las cartas al director son una forma valiosa de comunicación científica como un proceso de revisión externo y abierto de un artículo previamente publicado.2 En este caso el remitente intenta resaltar cuan acertadamente, en su artículo el autor expone la necesidad de reiniciar la especialidad de OAS en la que no se ingresaban nuevos residentes desde que fue tomada esa decisión para el curso 1989-1990,1 además, relacionar el reinicio de la especialidad con los acertados argumentos expuestos, sobre todo desde la perspectiva histórica y la seguridad que manifiesta el autor en este reinicio. Anteriormente en el 2011 el Profesor Rojas Ochoa en una fundamentación de la Especialidad en Salud Pública hace referencia a sus diferentes nombres y alega la existencia en el ámbito nacional, de cierta corriente de dudas al respecto, no formalizada pero que hizo pertinente demostrar...(AU)

Caracterización del proceso de enseñanza-aprendizaje del diplomado en administración pública / Characterization of the teaching/learning process in the diploma's course on public administration

Introducción: la preparación y superación de cuadros y reservas se realiza acorde a las políticas del Partido Comunista de Cuba, del Estado y Gobierno. Desde 2012, la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) comenzó a impartir el Diplomado en Administración Pública (DAP) a directivos de salud y de otros organismos. Objetivo: caracterizar el proceso de enseñanza- -aprendizaje (PEA) del DAP en la ENSAP. Métodos: se realizó estudio descriptivo y retrospectivo de 8 ediciones del DAP, en las que se aplicó guía de evaluación a egresados, se resumieron informes finales de cada edición, se utilizó la técnica anónima del PNI (positivo, negativo e interesante) y la apreciación de estudiantes sobre el PEA. La información numérica se resumió en frecuencias absolutas y porcientos. Resultados: han egresado 185 cuadros, pertenecientes a seis ministerios y periodistas. El 62,2 por ciento respondió la guía de evaluación y los temas más destacados fueron los relacionados con el sistema político y funcionamiento del estado cubano, la constitución y el ordenamiento jurídico, el reordenamiento jurídico laboral y derecho penal. Hubo correspondencia entre necesidades de aprendizaje y las áreas del conocimiento impartidas, y entre la satisfacción y el nivel de conocimientos alcanzados por los egresados. Los resultados de los PNI reconocen la actualización de temas y bibliografía, la calidad del claustro docente y la diversidad de experiencias adquiridas por del intercambio entre cuadros de diferentes organismos. Como negativos predominó el poco tiempo para realizar el trabajo final y tareas. Conclusiones: el DAP tuvo impacto positivo sobre las esferas exploradas en las ediciones desarrolladas.

Introduction: the preparation and upgrading of cadres and substitutes are performed in line with the Communist Party of Cuba's policies and with those of the state and government. Since 2012, the National School of Public Health of Cuba began offering a Diploma's course on Public Administration to the health care managers and to those managing staffs of other bodies. Objective: to characterize the teaching/learning process of the diploma's course on public administration in the National School of Public Health (ENSAP). Methods: A retrospective and descriptive study of eight previous courses was made. The evaluation guideline for graduates was applied, the final reports of each course were summarized, the anonymous technique of PNI (positive, negative and interesting) and the opinions of the students about the above-mentioned process were used. The statistical information were given in absolute frequencies and percentages. Results: one hundred and eighty five cadres from six ministries and journalists graduated. In the study, 62.2percent answered the evaluation guide and the most outstanding topics were those related to the political system and the functioning of the Cuban state, the constitution of the republic and the legal order, the legal work reordering as well as the criminal law. There was agreement between the learning requirements and the taught areas of knowledge, and the level of satisfaction with the level of knowledge acquired by the graduates. The results of the PNI recognize the update of topics and literature, the quality of the faculty and the diverse experiences discussed in the exchange between cadres from several bodies. The negative aspects were little time to make the final paper and the homework. Conclusions: the diploma's course on public administration had positive impact on the explored areas in the previous courses.

Formação em saúde e os cenários de aprendizagem no curso de psicologia / Health Training and learning scenarios in the course of psychology

Esta pesquisa se insere no contexto da formação de recursos humanos para a saúde que, na busca de melhor preparação dos profissionais para atuar no modelo do Sistema Único de Saúde, incentiva mudanças nos cursos de graduação de saúde das universidades brasileiras. Visando caracterizar a formação em saúde da PUC Minas, unidade São Gabriel, a luz das diretrizes curriculares e a partir do tripé ensino, pesquisa e extensão, mapeamos os cenários de aprendizagem em saúde existentes entre os anos de 2006 e 2008, período anterior a entrada do curso para o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional da Saúde (Pró-Saúde). Para tal mapeamento, utilizou-se a análise documental do projeto político-pedagógico do curso, relatórios e outros documentos sobre estágios supervisionados, pesquisa, extensão e monografia, além da produção dos docentes. Os campos da saúde e da saúde pública, bem como a abordagem interdisciplinar estão presentes na proposta do curso. Observa-se no período estudado a presença diversificada de cenários de aprendizagem e de temáticas em saúde, mesmo que alguns desses estejam pouco integrados ou ainda dispersos na formação e na articulação entre ensino, pesquisa e extensão. A configuração dos cenários de aprendizagem reafirma a proposta de reorientar a formação em saúde defendida pelo programa, principalmente na atuação multiprofissional e na abordagem interdisciplinar, ainda pouco presentes nos cenários de aprendizagem analisados. Explorando fontes documentais, compreendemos uma dada realidade de formação em saúde que ultrapassa as prescrições curriculares, e apresenta o currículo como possibilidade de construção de sujeitos.

This research is part of the discussion on the formation of health human resources for health, in an attempt to find well-prepared professionals to act in the Brazilian Health System (Unified Health System – SUS), encouraging changes in the undergraduate health courses of Brazilian universities. In order to characterize the health training of a private university of Minas Gerais (PUC Minas), regarding the national curriculum guidelines and the tripod of university education, we mapped the learning scenarios in health between 2006 and 2008, prior to the entering of the course to the National Program for the Reorientation of Vocational Training of Health (Pró-Saúde). For doing such work, we used documentary analysis of the political and pedagogic project of the course, reports and other documents on supervised internships, research, extension programs and articles, besides the production of the professors. The fields of health and public health, as well as an interdisciplinary approach are present in the course guidelines. It was observed in the studied period the varied presence of learning scenarios and health themes, even if they can be poorly integrated or dispersed in the training process and in the articulation of teaching/ learning, research and extension. The configuration of learning scenarios reaffirms the proposal to reorient the health education defended by the program, especially in multiprofessional actions and in the interdisciplinary approach, still present in some of the analyzed learning scenarios. Exploring documentary sources, it was possible to understand the given reality of health education that goes beyond the curriculum requirements, and presents the curriculum as a possibility for the construction of subjects.

Situación del sistema de vigilancia de casos de Dengue en un municipio de Colombia / The status of the dengue surveillance system in a Colombian municipality

Objetivos La vigilancia del dengue es fundamental para definir, implementar y evaluar las intervenciones y para la detección precoz de epidemias. Las direcciones municipales de salud son el nodo que garantiza la calidad y cobertura del sistema y los usuarios inmediatos de la información. El objetivo del presente estudio fue evaluar el sistema de vigilancia de dengue en una dirección municipal de salud en el Valle del Cauca en el año 2008. Métodos Se siguió el modelo del CDC con énfasis en 1) la descripción del sistema, 2) los recursos disponibles, 3) el cumplimiento en la notificación y ajuste de casos y 4) el uso de la información. Se realizaron entrevistas a funcionarios y revisión de los datos de dengue de la Secretaria Departamental y Municipal de Salud y del Laboratorio Departamental de Salud Pública. Resultados La cobertura de notificación fue del 91,3 %, se evidenciaron falta de uso del sistema electrónico y retraso en el envío de los datos. Tres personas estaban a cargo de todas las funciones de salud pública pero no tenían formación en sus respectivas áreas ni conocimiento de los protocolos. No se realizaba análisis sistemático de los datos. Conclusiones Como en otros municipios de Colombia, la falta de capacitación y perfil de los funcionarios y de otros recursos, y el alto recambio de personal son los aspectos básicos más débiles del sistema de vigilancia en salud pública del municipio. Se han implementado correctivos tendientes a mejorar el sistema de vigilancia en el municipio.

Objective The surveillance of dengue cases is essential for defining, implementing and assessing interventions and promptly detecting outbreaks. Municipal health authorities are the key stakeholders guaranteeing surveillance system quality and coverage and are the first users of the information so collected. The present study was aimed at assessing how well the dengue case surveillance system was operating in a municipality in the Valle del Cauca department of Colombia during 2008. Methods The CDC proposed model was used. Emphasis was placed on describing system operation, the available resources, compliance with reports and case adjustment and using information. Interviews were held with health workers. Dengue surveillance system data from the municipality, departmental health authorities and the Valle del Cauca Public Health Laboratory were reviewed. Results Notification coverage was 91.3 %. A lack of using surveillance software and delays in notification were identified. Three people were in charge of all public health responsibilities and none of them had had any training or prior knowledge regarding public health surveillance protocols. There had not been any systematic data analysis. Conclusions As in other areas of Colombia, the lack of training, professional profile and other resources as well as a high turnover of public health personnel were the weakest points of the surveillance system in the municipality. Corrective measures for improving the surveillance system have now been implemented in the municipality which was studied.

Ações intersetoriais de educação e saude: entre teoria e pratica / Intersectoral action and health education: theory and practice

O trabalho centrou-se no estudo de um projeto intersetorial desenvolvido por uma Escola e uma UBS da cidade de Campinas, em 2004, tendo como desafio fundamental analisar, a partir dos discursos dos atores sociais envolvidos, as aproximações e limitações de suas práticas com as respectivas propostas políticas oficiais de Educação e Saúde. Utilizou-se como referencial metodológico para análise dos discursos a noção de representação social de Moscovici, como forma de saber construído a partir das relações cotidianas individuais e sociais inseridas no coletivo. Assim, resgatamos nas falas dos sujeitos (profissionais de saúde e de educação) as percepções, conceitos e vivências relacionados às práticas intersetoriais, buscando correlacioná-las ao discurso formal das políticas a este respeito. A partir do estudo do discurso institucional das políticas de saúde e educação foi possível identificar que, no Brasil, ambos são constitucionalmente tidos como direitos fundamentais do cidadão, sendo de responsabilidade do Estado a criação e desenvolvimento de políticas que visem à promoção da saúde e a educação orientada para o exercício pleno da cidadania dos brasileiros. Além disto, o discurso formal evidencia a proposição de parcerias entre esses setores para alcance destas metas, conforme análise dos princípios fundamentais do SUS e do programa Paidéia de Saúde da Família da cidade de Campinas. O estudo empírico, realizado mediante entrevistas semi-estruturadas com profissionais de saúde e educação, buscou contrapor teoria e prática, a fim de levantar os principais...

This paper has focused on the study of an intersectorial project developed by a school and a UBS (Primary Service`s Health) in the city of Campinas, and has as its fundamental challenge to analyse, from the speeches of the social actors involved (professionals of health and education), which are the limitations and policies of their practices with the respective official political proposals of Health and Education. The notion for social representation of Moscovici, as a form of know-how built on the daily individual and social relations inserted in the collectivity, was used as a methodological referential to analyse the speeches. Thus, the perceptions, concepts and life experiences linked to intersectorial practices were drawn from the subjects? speeches, trying to correlate them to the speeches related to the formal policies in this respect. It was possible to identify, from the study of institutuional policies regarding the conceptions of health and education, that in Brazil both are constitutionally seen as fundamental rights of the citizen, being the responsibility of the State the creation and development of policies that aim to promote health and education oriented to the full exercise of Brazilian citizenship. Besides, the formal speech shows the proposition of partnerships between sectors to achieve these goals, according to the analysis of fundamental principles of the SUS (United Health System) and from the Family Health program Paidéia, from the city of Campinas. The empirical study, made through semi-structured interviews with the actors, tried show the differences between theory and practice, in order to find the main...

Situación actual y desafíos en la enseñanza de la administración en salud en la carrera de medicina / Today status and challengers of health administration teaching in medical education

La enseñanza de la administración en salud a nivel de pregrado de las profesiones médicas ha adquirido una importancia creciente, dado el rol que le corresponde jugar a sus egresados en la conducción de sistemas de atención de salud de complejidad creciente. En este contexto, y coincidiendo con la reforma curricular de la carrera de medicina, se ha realizado una revisión y reformulación de la enseñanza de esta disciplina; en el trabajo se presentan las principales características de la enseñanza tradicional de la administración en salud a nivel de Facultades de Medicina de nuestro país y se describe la propuesta que forma parte del nuevo curriculum de la carrera de medicina de la Universidad de Chile. Por último, se comentan algunos de los desafíos a enfrentar con el fin de lograr un aprendizaje efectivo de esta disciplina: cambios en el marco conceptual de la educación y práctica médicas; la incorporación de una ética de la salud colectiva que impregne el quehacer de los tomadores de decisiones en salud: la concepción de un sistema de enseñanza continua de la administración en salud, con el fin de actualizar y profundizar estos temas a lo largo del ejercicio profesional